死者为老年男性，有“结核病史”，死亡原因“小叶性肺炎”。 肺组织上叶下部近胸膜处见一黄豆大小的干酪样坏死病灶，其色灰黄、质致密、干燥，边缘可有纤维包膜，相应的支气管周围淋巴结有多个明显肿大，切面见干酪样坏死改变（结核性淋巴管炎在标本中往往不易查见）。肺组织切面亦见散在分布的粟粒样、灰白略带黄色的小结节，分布弥漫均匀，大小一致，形态相似。
链接：肉芽肿性炎（肺粟粒性结核）显微镜下改变 (教学切片号：24)。
低倍镜下肺组织内有多个结节状病灶，常由2-3个结核结节组成。 高倍镜显示结核结节 (即肉芽肿) 中央多有嗜伊红无结构粉颗粒状干酪样坏死物，周围围绕多量的类上皮细胞，核椭圆，胞质丰富，但细胞界限不清，类上皮细胞间可见多个郎罕氏多核巨细胞，巨细胞体积大，核多排列胞质周边，形成马蹄形或花环状，（马蹄形核分布的核缺口常对着干酪样坏死灶），再外围见部分淋巴细胞和大单核细胞浸润。淋巴结结构已破坏，代之以大片伊红色干酪样坏死物，周围见少量类上皮细胞和朗罕巨细胞。
