骨巨细胞瘤(Giant cell tumor of bone)好发于20~30岁,女性多于男性,病变多累及长骨骨骺,也可见于盆骨、骶骨、脊椎,但手足短管状骨少见。大标本可见骨骺部偏心性膨胀,骨皮质变薄,切面见灰褐色,有明显的出血、坏死、囊性变,并可伴有病理性骨折。显微镜下主要由单核间质细胞和多少不等的多核巨细胞构成,成骨现象少,且分化良好。
本例显示股骨下端局部膨大,切面见骨质大部消失,呈灰白/暗红色絮状结构,但表面骨皮质尚保留。
链接:骨巨细胞显微镜下改变<教学切片号:35>。
镜下见肿瘤由单核的间质细胞与多核巨细胞所构成。间质细胞呈弥漫而均匀的分布,其细胞大多呈短梭形、卵圆形,部分呈圆形,均无异形性。多核巨细胞均匀地散布于间质细胞之间,体积较大,形态不一,富于胞质,红染,有数个甚至数十个大小较一致的细胞核,多在胞质中央,但无异形性。