一侧肺,切面见肺自上而下有三个巨大圆形干酪样坏死空洞,上叶一个最大,空洞壁厚,灰白致密,中间的干酪样坏死已大部分脱落。另两个空洞也是厚壁纤维化,中央组织均呈灰白色干酪样坏死。空洞周围肺组织基本纤维化,胸膜明显纤维性增厚。
链接: 慢性纤维空洞性肺结核(空洞壁)显微镜下改变<教学切片号88 >
镜下见肺空洞壁由内向外有三层结构:(1)干酪样坏死层,为伊红色无结构物质,内有少量细胞核碎屑;(2)结核性肉芽组织层,由毛细血管、成纤维细胞、类上皮细胞及各种炎症细胞组成,偶见不典型的朗罕巨细胞;(3)瘢痕层,为增生的纤维结缔组织。附近的肺组织有气肿、萎陷及慢性炎细胞浸润。