泌尿系统疾病
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患者 女 70岁
病史:腰酸、下腹酸胀不适8月伴尿频、尿急、尿痛,十天前出现气急不能平卧。WBC 5-17万,N% 90-97%,尿蛋白阳性。入院后抗感染,纠正电解质平衡,抗尿毒症治疗无效,因败血症,全身衰竭,尿毒症死亡。
尸检:膀胱鳞癌,浸润阴道壁,阻塞双侧输尿管。两侧肾盂结石导致慢性肾盂肾炎急性发作,引起尿毒症、败血症。小叶性肺炎,肺气肿,肺动脉小分支血栓。
标本示膀胱、子宫、附件及阴道壁。膀胱粘膜皱襞消失、僵硬、粗糙,膀胱三角黏膜面见一不规则隆起肿块,质硬,部分肿瘤组织已脱失,肿块与周围黏膜分界不清,粘膜上另见多个圆形隆起之肿瘤病灶。双侧输尿管开口完全堵塞。膀胱壁与阴道壁紧密粘连,肿瘤侵及阴道前壁。肿瘤累及阴道前臂,阴道壁僵硬,粘膜面见类似圆形肿块。

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