患者 女 70岁
病史:腰酸、下腹酸胀不适8月伴尿频、尿急、尿痛,十天前出现气急不能平卧。WBC 5-17万,N% 90-97%,尿蛋白阳性。入院后抗感染,纠正电解质平衡,抗尿毒症治疗无效,因败血症,全身衰竭,尿毒症死亡。
尸检:两侧肾盂结石导致慢性肾盂肾炎急性发作,引起尿毒症、败血症。膀胱鳞癌,浸润阴道壁,阻塞双侧输尿管。小叶性肺炎,肺气肿,肺动脉小分支血栓。
肾脏体积明显缩小,肾实质高度萎缩,肾盂肾盏高度扩张,内见巨大鹿角形结石,各角与肾盂肾盏紧密相连,色棕黄,质硬,黄白、黑褐相间。肾盂黏膜增厚,粗糙。