泌尿系统疾病
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患者 女 53岁
病史:中上腹腹痛30年伴腹部肿块,外院胃镜考虑胃癌,但患者拒绝手术。2月前症状加剧,出现频繁呕吐,不能进食。体检左锁骨上淋巴结肿大。入院后病情恶化,疼痛加剧,肿块增大,突发心衰死亡。
尸检:胃腺癌全身淋巴结转移。心肌灶性坏死溶解,左心室扩大,心内膜下出血、血栓形成。肝淤血脂肪变性。弥漫性肺气肿。肿大淋巴结压迫输尿管引起慢性肾盂肾炎。最后因全身衰竭、心律紊乱死亡。
肾脏体积缩小,表面见瘢痕,呈凹陷状,致肾外形不规则。切面皮质变薄,皮髓分界不清,肾盂扩张,黏膜粗糙,破絮状。

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