男,75岁。老干部捐献遗体,生前有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、腹水、胆结石等(解剖均证实)。临终前突然有消化道大量出血(呕血、便血),导致血压下降、休克,循环衰竭死亡。主要解剖诊断“十二指肠壶腹部溃疡型腺癌,引起上消化道大量出血”。肝脏体积明显缩小,质地硬,包膜表面呈颗粒状突起。切面黄绿相间,纤维组织增多。
链接:继发性胆汁性肝硬化显微镜下改变(教学切片号:68)
镜下见小叶结构依稀可辨。汇管区小胆管及纤维组织明显增生,伴炎症细胞浸润,以中性粒细胞为多。汇管区明显扩大,相互连接,包绕肝小叶。小胆管及毛细胆管内常见胆栓。小叶中央肝细胞有变性。