腱鞘巨细胞瘤可能是损伤引起的一种炎症性瘤样增生，常分为局限型和弥漫型两种。局限性又称结节性滑膜炎，好发于30～50岁，女性多于男性，手部最常见，膝、踝、足趾及臂和臀部也有发生。肉眼分叶状，境界清，有包膜，0.5～3cm。显微镜下见圆形或多边形单核组织细胞加上多少不等的多核巨细胞，此外可以伴有淋巴细胞、黄色瘤样细胞和含铁血黄素颗粒。弥漫型又称色素性绒毛结节状滑膜炎（pigmented villonodular synovitis），多见于40岁以下者，好发部位是膝、踝关节，其次为肘和髋关节。大多累及一个关节，但病变沿关节腔生长，并可累及周围软组织，无包膜。肉眼呈白色、黄色或棕色结节状，可见绒毛状突起。显微镜下显示滑膜细胞增生，呈裂隙状、腺样或乳头状排列，并见少量多核巨细胞，间质中有多少不等的炎症细胞、吞噬有含铁血素的巨噬细胞。
本例为局限型，巨体显示结节3×1.6×1.2cm大小，暗红色，界清，质较硬，切面有出血、坏死。
