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泌尿疾病56-74. 先天性多囊肾伴脓性肾盂炎 (1573)
2021/06/12 12:12:54
患者 男 47岁
病史:患者有肺脓肿病史,一周前出现颈部、臀部脓肿破溃流脓血。入院时神智呆滞,面色苍白,下肢凹陷性水肿,呼吸音减弱,有啰音,有心脏杂音。入院后清创效果不佳,出现高热、严重酸中毒及尿毒症,尿蛋白++,尿WBC 10+,血培养金葡菌+。突发呼吸心跳停止死亡。
尸检:颈部、臀部癣引起脓毒血症,两侧多发性转移性肺脓肿,败血性脾肿大,两侧先天性多囊肾伴脓性肾盂炎,全身水肿,心包、腹腔、左侧睾丸积液,脑多发性脓肿形成。因脓毒血症、尿毒症死亡。
肾脏体积明显增大,表面凹凸不平呈拇指大小的囊肿广泛分布,切面皮质髓质不可见,全部为大小不一圆形囊肿代替,囊肿弥漫分布,直径从0.5-1.5cm不等,形成多房形结构,内含淡黄清亮液体,肾盂黏膜充血,粗糙,新鲜标本有脓血、脓液贮积。

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