患者 女 36岁
病史:一年前有怀孕三个月流产史。此后白带较多,脓性,发臭。月经逐渐不规则,量多。8月前发现左下腹肿块,有压痛。十天前出现下腹阵发性疼痛。体检宫体6周妊娠大小,hCG(+)。入院行全子宫及附件切除术。术后开始气急咳嗽、小便棕红、肝区痛,心跳减慢,后抢救无效死亡。G3P2,有梅毒病史。
尸检:子宫绒毛膜癌全身脏器广泛转移(心、肝、脾、肺、肾、胰、脑、肠)。
肾脏切面见包膜下一巨大圆形占位性病变,灰白、质中,肿瘤出血明显,与周围正常组织分界较清,肿瘤组织已突破肾脏包膜,周围肾脏组织结构清晰。