50岁,男性。三年前确诊为胃癌,两年前手术,证实为胃癌,未发现转移。术后两年来腹部经常疼痛。再次手术。
带6厘米食管的胃大部切除标本。胃粘膜面见一个7×7×6厘米的突入腔内的肿块,肿物基底宽,形如蕈伞,瘤体结构疏松,肿瘤侵犯胃壁全层,肿瘤表面中央坏死脱落有溃疡形成,伴出血。在胃浆膜面也能看到较大的隆起状物。
链接:胃粘液性腺癌显微镜下改变(教学切片号:61)。
镜下见癌细胞排列分散,细胞质内有大量的粘液,呈空泡状,核被挤至细胞一侧,使癌细胞呈戒指状,称其为印戒细胞。部分区域因粘液过多而使细胞破裂,粘液溢入组织内形成粘液湖,其中可见少数癌细胞。癌细胞呈浸润性生长,侵及胃壁全层。