泌尿疾病52-30. 慢性肾盂肾炎（2692）

患者女 53岁
病史：中上腹腹痛30年伴腹部肿块，外院胃镜考虑胃癌，但患者拒绝手术。2月前症状加剧，出现频繁呕吐，不能进食。体检左锁骨上淋巴结肿大。入院后病情恶化，疼痛加剧，肿块增大，突发心衰死亡。
尸检：胃腺癌全身淋巴结转移。心肌灶性坏死溶解，左心室扩大，心内膜下出血、血栓形成。肝淤血脂肪变性。弥漫性肺气肿。肿大淋巴结压迫输尿管引起慢性肾盂肾炎。最后因全身衰竭、心律紊乱死亡。
肾脏体积缩小，表面见瘢痕，呈凹陷状，致肾外形不规则。切面皮质变薄，皮髓分界不清，肾盂扩张，黏膜粗糙，破絮状。