男，50岁。中上腹部反复节律性疼痛20余年，急性腹痛6小时。体检腹部有肌紧张、压痛、反跳痛。X光检查膈下有游离气体。
切开胃标本，标本中央有直径1.5厘米组织缺损，底部较干净，周边粘膜粗糙，粘膜皱襞以缺损为中心呈放射状排列。
链接：慢性胃溃疡显微镜下改变<教学切片号：60>
镜下观察溃疡底部，由浅至深可分为4层：○1炎症渗出层：在溃疡表面，由少量中性粒细胞、纤维蛋白及坏死组织碎片组成；○2坏死层：在渗出层下紧接着一层少量结构不清、染成深伊红色的坏死组织；○3肉芽组织层：由大量毛细血管、成纤维细胞所组成，其间夹杂一些炎细胞；○4瘢痕层：大量纤维组织增生替代了原来的肌层，且发生玻璃样变。瘢痕层内有时见小动脉内膜变性（黏液样变）或纤维性增厚，使管腔狭窄，呈现闭塞性动脉内膜炎的改变。溃疡边缘结缔组织增生，将肌层推向表面，可与黏膜肌层互相吻合。溃疡周围的黏膜呈现慢性胃炎的改变。
