患者女性, 15岁, 风心病. 心脏标本左心腔打开,见二尖瓣心房面闭锁缘上有几个成排排列颗粒状赘生物,瓣膜仍薄。腱索轻度增粗,心室腔略扩张,心尖钝圆.
链接:风湿性全心炎镜下改变 (切片号42 )
心肌间质血管扩张、水肿(心肌纤维排列稀疏)。在血管周围可找到成簇细胞构成的梭形或椭圆形病灶,即为风湿小体。在高倍镜下可见小体中央有少许伊红色絮状无结构物质为纤维素样坏死。其外为风湿细胞(或称Aschoff细胞),此种细胞体积大呈梭形或多边形,胞质丰富呈淡蓝色或紫色,核大而染色质疏松,核染色质集中一点似核仁,核膜清楚,有时为双核或多核。此外有少量淋巴细胞、单核细胞或浆细胞浸润。有的切片中血管壁纤维蛋白样坏死明显。心内膜及心外膜也可有少量风湿小体形成。