女,24岁。因“上腹持续性疼痛10天,反复呕吐1天”入院。检查发现黄疸,肝未扪及,肝功能差,腹胀显著,有压痛、反跳痛。激素等治疗无效,腹痛持续。剖腹探查术取出腹水2000ml,术后血压下降,死亡。肝脏体积明显缩小,重量减轻,部分肝包膜皱缩。切面暗红色,小叶结构模糊,其上可见较多直径13毫米黄色结节(再生结节)。
链接:亚急性重症肝炎显微镜下改变(教学切片号:65)
镜下见肝细胞呈亚大块坏死、消失,网状支架塌陷,有多量淋巴细胞和单核细胞浸润。残留的小胆管和肝细胞明显增生,增生的肝细胞常相聚成团,形成大小不等的再生结节。结节中肝细胞又可见变性、坏死,伴毛细胆管扩张及淤胆。部分胆管上皮呈索状,并无管腔,为假胆管。