患者 男 41岁
病史:“心慌气急,心脏扩大十年余,伴高热三月”入院,有硬下疳、伤寒、疟疾病史。入院检查结膜有瘀点,心脏扩大,肝脾肿大。血培养葡萄球菌阳性。考虑感染性心内膜炎。抗生素治疗无效。突发胸闷、心悸冷汗、呼吸停止、心跳停止死亡。
尸检:梅毒性主动脉炎,亚急性感染性心内膜炎,主动脉瓣赘生物形成伴瓣膜穿孔,败血脾,右肾败血性梗死,内脏变性淤血,因心力衰竭死亡。
肾脏体积略增大,淤血肿胀,肾脏表面见一直径0.5cm囊肿。切面皮质上端近边缘处有一灰黑色病灶,病灶充血出血明显;其下内侧近中极处见两处黄白色黄豆大小境界清晰的梗死灶。
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