机化性肺炎的主要病变是肉芽组织和纤维组织呈纤维息肉状长入肺泡腔和细支气管腔;其常继发于各种肺部感染,因为早期的炎性渗出物不能完全吸收所致,原因不明的被称为隐源性机化性肺炎。
本例见于大叶性肺炎后,标本显示胸膜无明显病变;切面下叶外侧见局灶性乳白色实化区,有一定的金属折光性,似瘦肉状,故又称肺肉质变。其病灶边缘不规则,界限不清,相邻肺实质轻度充血。
链接:肺肉质变显微镜下病变<教学切片号:51>。
病变区肺组织致密,肺泡腔中见肉芽组织和纤维组织长入,呈息肉状,并可经肺泡间孔(孔氏孔)与相邻肺泡相连,成哑铃状,有的表面已有肺泡上皮细胞覆盖。此外,肺泡间隔和支气管周围间质有纤维组织增生。