男,41岁。肝脏体积明显缩小,质地变硬,表面高低不平呈结节状。表面及切面均见大量弥漫分布灰黄色结节,结节大小不一,结节周围纤维间隔包绕。(混合结节型肝硬化)
链接:结节性肝硬化显微镜下改变(教学切片号:66,67)
镜下见正常肝小叶结构完全破坏,代之以大小、形态不一的肝细胞团,即假小叶。假小叶内肝细胞索与血窦失去正常放射状排列的形态,中央静脉或偏位或有多个或缺失。部分肝细胞体积较大,核也变大而深染,并有双核。部分结节中央有淤血及肝细胞凝固性坏死。假小叶之间由结缔组织和毛细血管组成宽窄不一的纤维间隔,其中还有淋巴细胞、单核细胞及新生的小胆管。有活动性肝硬化者,假小叶边缘常见肝细胞坏死及炎症反应,间隔内炎症细胞亦多,并可穿破假小叶周边的界板,侵袭肝实质,间隔内还可见到被分隔成三五成群的肝细胞孤岛。