众所周知,地震抢救有个“黄金72小时”,其实,急性心梗也有个黄金抢救时间。“时间就是生命,应尽早开通堵塞的心脏血管”,每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。然而,我国患者的急救时间远远落后于国际标准,约95%的急性心梗患者错过了黄金救治时间。例如,按照2014欧美指南要求,患者从到达医院到施行球囊扩张开通血管的时间(即门-球时间)应控制在60分钟内,然而我国患者的这个时间普遍超过120分钟,比世界足足慢了60多分钟。
在这场生死竞速中,造成延迟的因素很多,有患者及其家属医学常识的匮乏,有转运的延迟,有就近医疗水平造成的延迟,有门-球延迟,等等。其中,因为家属“掉链子”耽误救治,是最令人心痛的。当然,也有患者因为独居,因此出现急症时没有他手帮助。
“心梗发生有前兆,及时识别最重要”。急性心梗发生多有明显诱因,例如突然用力、情绪激动等。患者多有胸痛伴呼吸困难,也有一些人会表现为上腹部闷痛伴有恶心呕吐,容易被误认为胃肠炎。疼痛持续时间一般超过30分钟。含服硝酸甘油或救心丸无法完全缓解。此时应高度怀疑急性心梗的发生。
说到急性心梗的家庭自救,网上有过N个版本,比如床头三宝、10秒急救法、拍打急救法等等,绝对是五花八门。其中有一部分还有道理,有一些完全不靠谱。
正确的做法是:一旦出现疑似急性心梗症状,应立刻拨打急救电话120,在此期间,控制情绪、减少活动,含服救心丸1~2次。切记急性心梗是一种危重症,宁可搞错也不要漏过。