前言

      我国是世界上烟草消耗最大的国家, 国人60%男性和3%女性吸烟, 吸烟者大约有3.5 亿人, 高于美国本土的全部人口。

      吸烟对人类健康有巨大的危害。它对于人类在心血管方面的危害甚至超过肺癌，可引起包括心绞痛、心肌梗死、猝死、中风和动脉粥样硬化等一系列血管疾病。2000 年世界上有169 万人因吸烟死于心血管疾病, 占全球心血管疾病死亡人数的11%, 2002 年有500 万人的死亡是由吸烟引起的。

     “动脉粥样硬化”一词想必大家都不陌生，它是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。其发病机制有

♦内皮损伤因子学说

♦脂质渗入学说

♦炎症学说

♦单核-巨噬细胞作用学说

♦平滑肌突变学说

—吸烟与动脉粥样硬化之间有啥联系呢？

—答曰：紧密联系(-__-)b

血管内皮功能紊乱

      “动脉”是人体内血管的一部分，同其他血管一样均具有血管内皮。吸烟引起动脉粥样硬化的其中一个机制，就是在血管内皮上搞事情。

      动脉粥样硬化常始发于血管内皮舒张功能损害，且血管内皮功能障碍对于动脉粥样硬化的发生与发展起促进作用。

     吸烟时各种物质通过呼吸道进入人体，其中烟草抑制血管内皮舒张功能的作用机制如下：

  （1）NO的合成减少

  （2）NO活性降低

（NO即一氧化氮，是血管内皮舒张因子，能通过一系列作用使血管舒张）

炎症反应

      炎症反应是一种临床常见的病理过程。它一方面引发组织细胞的损伤；另一方面则诱导机体抗病机能增加，以益于清除致炎因子，使受损组织得到修复。

吸烟对于炎症反应的影响：

（1）外周血白细胞计数增加，促进炎症的发展

（2）单核细胞和血管内皮细胞表面粘附分子表达增加，加速单核细胞进入血管壁

对血脂代谢的影响

     动脉粥样硬化的一个机制就是脂质渗入沉积。其中血浆LDL水平越高，越易发粥样硬化。

     吸烟对血脂代谢的影响有：

（1）吸烟者血浆中胆固醇、甘油三酯和LDL水平明显升高,HDL降低

（2）吸烟增加LDL的氧化修饰

    氧化修饰后的LDL具有促进粥样斑块形成的作用

被动吸烟的危害

       二手烟，亦称非自愿性吸烟、环境烟草烟雾，即在室内吸取点燃烟草时随着烟雾释放出来的物质，是一种被动吸烟方式。其也是危害最广泛、最严重的室内空气污染。

       被动吸烟能够使LDL水平上升，血浆NO水平下降。此外烟草烟雾中的尼古丁能使血管构型发生改造，是冠心病、高血压病等高危疾病的危险因素。

小编真诚建议：珍爱生命，远离二手烟。