暑假来啦，当心化掉哦

暑假来啦！很多同学都选择在大好的夏日时光里出门旅游、尽情运动。

不过，运动虽好，可不要过量哦！过量运动，小心得上

横纹肌溶解综合征！

什么是横纹肌溶解？

       横纹肌溶解综合征是指在各种因素的作用下，横纹肌受到了损伤，肌细胞膜的完整性被破坏，导致细胞内的内容物被释放到血液中，从而引起的一系列表现。

横纹肌溶解有那些症状

       典型表现：肌肉疼痛、压痛、肿胀及无力等；浓茶样、酱油色尿液

       其他表现：发热、全身乏力、恶心呕吐

       危及生命的严重情形：急性肾损伤、筋膜间室综合征、心律失常、弥漫性血管内凝血等。

       特别需要注意的是，约有三分之一的病例会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重时，可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。

病理改变

       人体的肌肉细胞根据结构和功能的特点可分为横纹肌和平滑肌 2 种，而横纹肌中的骨骼肌就是横纹肌溶解综合征的主人公。目前认为，如果机体的能源物质ATP耗竭，肌细胞的离子通道钠泵和钙泵停止工作，细胞外的钙进入细胞内发生钙超载，导致肌细胞不恰当的收缩，线粒体功能障碍，活性氧产物增加，肌原纤维、细胞骨架及胞膜蛋白破坏，于是肌肉破坏、肌纤维坏死，细胞内容物释放。

还有什么能导致横纹肌溶解？

肌肉直接损伤：可见于殴打、挤压等，有时睡眠一侧肢体被压迫也可以导致。

肌肉缺血：休克、局部血管压迫。

极端温度：过冷或者过热。

药物：他汀类药物、糖皮质激素、依曲康唑等。

毒物：如被蜜蜂叮咬、服用“有毒”小龙虾等。

其他：内分泌疾病、部分遗传及免疫性疾病、感染等。

预防

       想要防止横纹肌溶解综合征，就要从原因处着手预防。针对过度运动，最好的方式就是避免高强度剧烈的运动，感到劳累时应及时、适当休息，不要给身体增加过大的负担，同时整个运动过程中一定要补充足够的水分。如果遇到极端温度环境，要及时调整衣物，避免过热或过冷，并尽快脱离环境。针对某些疾病和药物引发的横纹肌溶解，要及时治疗原发病并注意观察，一旦有相关指标异常或临床表现，应及时就医诊治。

文案：李晓奇

排版：邓怡 冉朝阳

病例撷趣

Id：PATHOLOGY_FUDAN

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