网络冲浪年代，有句古语叫“我抽烟喝酒，但我是个好姑娘”。虽然是不是好姑娘跟抽烟喝酒纹身这个真没什么关系，可是首先，抽烟的好姑娘应该没有一个特别好的肺。

       今天就让我们来讨论一下可能与抽烟有关的COPD（chronic obstructive pulmonary disease，慢性阻塞性肺部疾病）。

01 什么是COPD呢

       慢性阻塞性肺部疾病简称慢阻肺（COPD），是一种以持续气流受限为特征的常见疾病。

       慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD的最常见疾病，一旦两者的病情发展到影响肺功能，使其出现不可逆的气流受限时，即可诊断为COPD。

       COPD患者通常有反应性咳嗽、慢性咳痰、呼吸困难等症状。症状持续恶化，可以发展成慢性肺心病、慢性呼吸衰竭。

       COPD的发病率非常惊人。在我国，每100位超过四十岁的人中，就有至少八个人患有COPD（现在可能还要更多）。COPD的死亡率也比较高，它在全世界死亡原因中排名第四位。

02 吸烟和COPD有什么关系呢

       尽管早在1870年人们就认识到吸烟与肺病的存在某种关联，但直至21世纪70年代才真正明确吸烟与肺气肿的关系，80年代正式提出吸烟为COPD的主要致病因素。

       国外研究显示，吸烟可明显增加COPD发病率，持续吸烟者COPD发病率为35.5％，是从不吸烟者的5倍[1] 。

       在大量数据的支持下，我们能非常肯定地说，吸烟在世界范围内都是COPD的主要危险因素[2] ，并且吸烟会加重COPD患者的病情[3]，甚至影响药物治疗的效果。

03 吸烟参与COPD的发病机制

       大家可能多少听说过香烟的危害，但不太了解吸烟引起COPD的机制。实际上，香烟可以通过多种途径参与COPD的发病，就让小编选取一条来简单介绍。

香烟烟雾和其他刺激性气体吸入肺部后能诱发周围气道和肺实质的炎性反应，激活炎性细胞（包括巨噬细胞、中性粒细胞、上皮细胞和淋巴细胞等），受到烟雾刺激后上皮细胞最先发生改变，对后续出现的大范围的炎性反应起到关键作用[4]。同时，巨噬细胞在炎症发生过程中也起了重要作用。它接收信号积极聚集到肺脏并被活化，活化的巨噬细胞本想与中性粒细胞等一起大显身手清除进入呼吸道有害物质，没想到却对肺组织造成了伤害，导致了COPD的产生。

       除此，香烟中的尼古丁等有害成分可损害肺脏等天然免疫系统，例如香烟烟雾可损害中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能，使这些警卫员不能及时逮捕外来有害物质，造成肺部情况的不断恶化。

       写到这里大家也应该知道我们要强调哪三个字：少抽烟，少抽烟，少抽烟！

       好姑娘不需要抽烟证明，当然好汉子也一样。

参考文献：

[1]Løkke A, Lange P, Scharling H, et a1. Developing COPD: a25 year follow up study of the general population[J]. Thorax,2006, 61(11):935-939．

[2]Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (revised 2011) [EB/OL].(2011-11) [2012-01-02].

[3]Zhou Y, Wang C, Yao W, et a1. COPD in Chinese nonsmokers[J]. Eur Respir J, 2009, 33(3):509-518

[4]Adair-Kirk TL, Atkinson JJ, Senior RM. Smoke particulate stresses lung cells[J]. Nat Med, 2008, 14(10):1024-1025

文案：张静怡

排版：张静怡  冉朝阳

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