生理课间，小王唉声叹气。室友问他怎么了，小王说：“昨晚女朋友和我说痛经痛得厉害，我让她多喝热水，她就说我不爱她了，一直到现在都没理我。”

        室友乐了：“要不咋说你这母胎solo第一次谈恋爱没经验呢，这经期的女生呀，都是吃枪药的，照你这么回答，保证一点就着。”

        小王陷入了苦恼：“那可怎么办呀，总不能每个月都冷战一次吧，这以后还怎么谈恋爱啊。”

所以，

经期的女朋友

究竟该怎么“伺候”呢？

        有道是：“痛经如此多娇，引无数美人尽折腰。”女生的生理期绝不是流点血就完事儿的，光是“痛经”这两个字，都不知道背后有多少花季少女的辛酸眼泪。

今天，我们就来聊一聊有关痛经的那些事。

      痛经（dysmenorrhea）是最常见多妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。症状严重者影响生活和工作。

        痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔脏器器质性病变引起的痛经。本文主要讲述原发性痛经。

        原发性痛经一般发生年龄为15～25岁，多在未婚女性中出现，对大学生的学习和生活影响较大，会导致其学习、生活受到不良影响。

        原发性痛经的发生主要与月经来前子宫内膜前列腺素（prostaglandins，PG）的含量增高有关。研究表明，痛经患者的子宫内膜和月经血中PGF2和PGE2的含量较正常女性明显升高，PGF2α的升高时造成痛经的主要原因，它可以引起子宫平滑肌过度收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。增多的前列腺素进入血液循环，还可以引起心血管和消化道症状。

        此外，原发性痛经还受到精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。无排卵期的增殖期子宫内膜因无孕酮刺激，所含前列腺素很低，通常不发生痛经。

清楚了病因，我们就可以来看看痛经的特点有哪些，欢迎各位仙女对号入座共同了解：

1，原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病；

2，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最为剧烈，持续2～3日后缓解，疼痛常呈现痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。

3，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白，出冷汗。

4，妇科检查多无异常发现。

        看了上述的文字，不知道仙女们有没有中枪呢？痛经症状的个体差异性很大，有的人来了月经还是跑跑跳跳，冷饮、冰淇淋随便招呼；但有的人即使再怎么精心养着，也觉得痛到没朋友。如果你不幸成为后者／后者的男朋友，究竟该如何安全度过每个月的这几天呢？

        研究表明：大学生心理因素与痛经有一定关系，且心理因素尤为关键[1]。多数患有痛经的大学生经常表现出烦躁、焦虑、厌恶等不良情绪，而不良情绪的存在可对内分泌媒介产生抑制作用，导致痛经症状进一步加重。通过有效的心理护理，可促使患者明确痛经产生的原因并进行有效应对，提高自我效能，积极应对，保持乐观的心理状态[2]。具体做法如下：

1、轻度的经期不适是生理反应，应重视心理治疗，消除紧张和顾虑可以缓解疼痛。

2、足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。

3、疼痛不能忍受时可以辅助药物治疗：

a）前列腺素合成酶抑制剂：常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、萘普生。布洛芬（ibuprfen）200～400mg，每日3～4次，或酮洛芬（ketoprofen）50mg，每日3次。

        这类药物主要通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或者消除痛经。这类药物治疗的有效率可达80%。

b）口服避孕药：通过抑制排卵减少月经前列腺素含量。适用于有避孕要求的痛经女性，疗效达90%以上。

        至于少吃冰、饮姜茶、避免受凉等等措施，目前并无循证医学证据证明是否对于缓解痛经有效，但大家可以依据自己的经验来判断这类方法对自己是否有效。

        简单地讲，对于大多数女生来说，经期一定要照顾好心情，开心是最好的药方哦！

        如果你是女生，请在经期做些令自己心情愉悦的事情，追追喜欢的剧，吃顿好的，趁机为所欲为总之要想办法让自己保持一个好心情。

        如果你是男生，请照顾好你在经期的女朋友，体谅她的感受，帮她维持好的情绪。如果她不喜欢听你说“多喝热水”这几个字，就请你千万别说（别问我为什么知道，都是血泪的教训）。或许有时候，一个令人安心的拥抱，会比十句“多喝热水”更有效哦～

        当然，本文只着重阐述了原发性月经的病因、表现和处理方法，对于继发性月经必须另行处理：如果痛经十分严重，且合并了其他异常情况（如周期紊乱、经血量异常、经血性状异常等），应谨防盆腔内器质性病变，宜至医院进行检查，排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等引起的继发性痛经[3]。

        继发性痛经常在初潮后数年方出现症状，多有妇科器质性疾病时或宫内节育器放置史，妇科检查可以见到异常情况，必要时可行腹腔镜检查加以鉴别。

总的来说，“姨妈痛时多喝热水有没有用”这个问题的答案因人而异。

但无论如何，都希望大家在每个月，都可以和自己（女朋友）如期而至的“好朋友”和平共处哦！

读到这里，小王的室友恍然大悟，胸有成竹地说：“万事俱备，现在只差一个女朋友了。“

参考文献：

[1] 李玉仙.女大学生原发性痛经的心理护理要点及心得探析[J].中外女性健康研究,2019(09):139-140.

[2] 花琰，李晋华，范艳婷，等.某医学院在校女大学生痛经现状及其影响因素 分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03 (01):96-97.

[3]谢幸等. 妇产科学[M]. 人民卫生出版社：2019，01:352-353.

文案：王誉霖

排版：张静怡 冉朝阳

病理撷趣Id

PATHOLOGY_FUDAN

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