春冬季节之时，总是会听到有人一声接着一声地咳嗽，仿佛总是还差那么一口气就要把肺给咳出来了……久久不愈的咳、痰、喘让人恨地心痒痒，但却怎么也赶不走它。

       这就是慢性支气管炎！我们把这些每年发作时间超过3个月，并且连续2年以上的患者称为慢性支气管炎，又因为疾病多发育老人，所以我们常简称为“老慢支”。

慢性支气管炎

- Chronic Bronchitis -

       一位老慢支患者的肺部和正常人的呼吸道差异甚远，最主要的病变部位就是支气管，肉眼就可以看到：支气管黏膜粗糙、充血、水肿、表面甚至可以见到小孔状扩张的腺管开口。

在显微镜下，你将会发现：

       (1) 最明显的就是腺体的增生、肥大,浆液腺转化为黏液腺。这就是老慢支患者大量痰液的来源。

       人的支气管上皮中既有浆液腺也有黏液腺，在正常人的机体内，它们保持着合适的数量，让浆液和黏液恰到好处的湿润和保护我们的支气管。但是当浆液腺大量转化为黏液腺，分泌的又黏又稠的物质时，这就大大影响了人将它咳出。同时，增生的腺体让痰液增多，才导致了老慢支咳痰不停的状况。

       (2) 其次你会观察到：支气管的纤毛柱状上皮的纤毛有不同程度的损伤。可以是：变短、变稀疏、甚至脱失、纤毛互相黏连，参差不齐。

       黏液的过度分泌，让纤毛负担加重，而出现了损伤。这些可爱的纤毛，相当于我们打扫卫生时用的小刷子，当这些具有活动能力的“刷头”出现以上问题的时候，它的清扫功能也就变差了——纤毛运动能力变差，破坏了纤毛运送黏液的能力。

       (3) 支气管的炎症：支气管壁有大量淋巴细胞和少量巨噬细胞浸润。反复发作的支气管验证，会导致细支气管壁增厚、管壁狭窄和黏液栓，从而发生小气道阻塞性病变。

       (4) 此外还可以发生软骨的病变，在中、小型支气管中的软骨片可以发生不同程度的萎缩、变性，甚至变为纤维性软骨。失去了软骨的支持，这些小支气管会发生塌陷和折叠，继发肺部的其它疾病。

       说了这么多慢性支气管炎的危害，那么我们要如何预防老慢支的发生呢？

       我们先来了解一下发病机制：慢性支气管炎往往是由于吸烟、寒冷、潮湿等等因素导致支气管黏液分泌增多，黏液潴留损伤气管黏膜上皮及纤毛为病原体的进入提供了便利。此时外界的的病原体侵入并且不能及时排除时，又反过来导致气道的抵御能力下降，如此反复最终发展为慢性支气管炎。

       所以，少吸烟、不吸烟、注意御寒保暖、防范感冒的发生，才能够让我们的气道保持健康，避免疾病的发生。

文案：魏咏琪

排版：魏咏琪 冉朝阳

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