上海这几天温度下降特别快，往往衣服还没来得及加上，喉咙已经开始不舒服了。

       对于“喉咙痛”，很多朋友应该都不陌生。可是你知道吗，有类“喉咙痛”非常危险，甚至在短短几分钟内就可以致命，这就是急性会厌炎（Acute Epiglottitis）。

急性会厌炎是什么？

       急性会厌炎是一种非常危险的急性炎症病变，是喉科的急重症之一。儿童及成人皆可出现，主要表现为会厌高度水肿导致的吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈。但是，如果忽视前驱症状，或者病情过于凶险，患者很快出现窒息，死亡率较高。

什么是会厌？

       会厌是舌根后方的帽舌状结构，由会厌软骨作基础，表面覆以黏膜，下部较细，上宽下窄的形状像一片微微卷曲的硬质树叶。

       会厌是咽喉要道的重要关卡。平时会厌是张开的，空气可以自由出入气道。但当我们吃饭喝水，食物到达喉的上部时，会厌会像盖子一样向下盖住喉的入口，防止食物进入肺部。

       会厌的表面黏膜组织疏松，感染时容易出现肿胀。而高度肿胀的会厌活动受限，并向下遮盖声门，阻塞气管和食管，引起吞咽困难、喘鸣和呼吸困难，甚至窒息死亡。

正常会厌充血、肿大的会厌

哪些原因会导致急性会厌炎？

1.感染

大多数急性会厌炎是感染所致的，其中最常见的原因是细菌感染。

所以平时还是得加强锻炼，增强抵抗力。

2. 变态反应

       饮食、药物或虫咬等造成的变态反应性炎症。这种类型的急性会厌炎发病急骤，常在用药30分钟或进食2~3小时内发病。（过敏体质的朋友要额外当心！）

3. 外伤

       吸入蒸汽、刺激性有害气体，食用温度过高或有刺激性的食物，都可能造成黏膜的炎性病变，引起水肿。

4.临近器官的急性炎症

       会厌周围器官或组织的急性炎症，也可以蔓延而侵及会厌黏膜，比如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等。（及时治疗，防止感染蔓延！）

急性会厌炎有什么表现吗？

急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速！

①咽喉剧烈疼痛与吞咽困难

       咽喉疼痛剧烈并进行性加重，吞咽时咽痛明显，甚至痛到连唾液也难以咽下。病情较轻时，咽部有异物感；病情较重时，患者的吞咽梗阻感明显，喝水也容易发生呛咳。

②发音含糊

患者说话含糊不清，讲话时仿佛口中含有物体。

③呼吸困难

       一级警报！多在发病24小时内出现！会厌高度肿胀，可出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内就可以引起窒息。

       呼吸困难加重时，患者呼吸变浅变快，可出现“三凹征”（呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷）。

注意

       急性会厌炎是喉科的急重症！出现急性剧烈喉痛或任何有呼吸困难的表现的患者，都应当马上去医院就诊。

       发病不足24小时的急性会厌炎患者均需要留院观察，密切观察呼吸变化，在药物治疗的同时，做好建立人工气道的准备。

       一旦诊断为急性会厌炎，千万不要离开医院，要在医生的监护下进行治疗，随时准备气管切开。

我们能做什么来预防呢？

咽喉擦伤、药物或食物过敏、劳累、酗酒、吸烟是急性会厌炎常见的诱发因素，尽可能避免哦。

文案：杨景楠

排版：吴馨媛 冉朝阳

病理撷趣Id

PATHOLOGY_FUDAN

长按识别二维码关注我们