一年前小编打了耳洞，不痛不痒不发炎，于是我认为打耳洞就是疼两下的事。某天，在小A（我的姐妹）表现出对美丽耳环的无限向往之后，我开始了呶呶不休的“怂恿”，但小A始终犹犹豫豫。我表示不解，于是她掏出手机给我看了几张照片，我当场愣住并瞬间理解了她的顾虑。

        等我回过神来仔细一想，这不就是瘢痕疙瘩嘛！简单来说，瘢痕疙瘩就是增生过度的瘢痕组织，而瘢痕组织则是肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。

1、什么是肉芽组织？

        肉芽组织（granulation tissue）是损伤修复中的重要成分，由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎症细胞浸润。由于其肉眼表现为新红色、颗粒状，形似鲜嫩的肉芽，故得名“肉芽组织”。

白色箭头：新生毛细血管

黑色箭头：成纤维细胞

2、什么是瘢痕疙瘩？

        瘢痕（scar）组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。瘢痕疙瘩（keloid）就是增生过度的肥大瘢痕突出于皮肤表面，同时向周围不规则地扩展。

        瘢痕疙瘩一般呈粉红色或红褐色，为质地像软骨一样的硬性肿块，无弹性，常伴有痛、痒症状。组织学上表现为肿块边缘有过度增生的纤维组织，形成旋涡状，内有大量炎性细胞浸润，边缘不清。

3、怎样避免形成瘢痕疙瘩？

        很可惜，瘢痕疙瘩的发生机制还不是很清楚。一般认为与体质有关，种族、部位、年龄及家族史等都可以影响瘢痕疙瘩的发生。

准备打耳洞的美少女和小火汁们一定要选择正规的场所，最好是医院（没错医院有这项服务，amazing吗）；打完耳洞要注意保护耳垂，注意防水和每日转动一下耳钉。虽然这么做不一定能阻止瘢痕疙瘩的发生，但最起码能防止感染。

4、已经长了瘢痕疙瘩怎么办？

        首先当然是尽早就医。瘢痕疙瘩的治疗方法大体上可以分为非手术治疗和手术治疗。

（一）非手术治疗

① 压力疗法：造成瘢痕疙瘩缺血；

② 放射治疗：术后放疗或许可以减少复发；

③ 化学治疗：主要使用类固醇激素；

④ 其他疗法：激光、冷冻等。

（二）手术治疗

主要采用核心手术切除+皮瓣缝合的术式。

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文案：沈熠

排版：张静怡 冉朝阳

病例撷趣

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