时间过得很快,己亥年刚刚过去,相信大家逢年过节一定会出现下图这个场景吧!
如此大鱼大肉,再加上过年与亲朋好友喝上两杯,可能引起痛风发作的!
什么是痛风?
痛风是因尿酸排泄减少或尿酸产生增加所造成的疾病;当血中尿酸浓度过高,会引起尿酸结晶沉积于关节、软骨、滑囊液、肌腱或软组织,造成该部位发炎。
好发于中老年男性及停经后的女性,主要是以男性为主,占90-95%,但随着。急性痛风发作时,可见关节处红、肿、热、痛等现象,尤其多见于第一跖趾关节(拇趾关节)。
痛风分期
01 无症状高尿酸血症
仅有波动性/持续性高尿酸血症
在高尿酸血症的患者中,约十分之一的人有机会发展成痛风
02 急性痛风性关节炎
原发性痛风最常见首发症状:多午夜或清晨突然起病,剧痛
诱因:受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、感染
03 间歇期
急性痛风发作之间的间隔期。
间隔期长短因人而异,病人往往因为没有症状,而忽视服药及饮食调控
那我要是没有症状,也不痛,是不是可以不管它?
因不痛就不管?
长期高尿酸血症会:
一、诱发急性痛风性关节炎反复发作,进入慢性关节炎期,长久可形成痛风石(见下图),甚至关节变形
二、沉积于肾脏,导致痛风性肾病、尿酸结石,最终可发展为尿毒症;
痛风诊断
主要依据病患过去的病史、诱因、临床表现(关节炎、痛风石肾病)、实验室检查(血尿酸↑)、病理检查(滑囊液/痛风石内容物检查)、影像学检查来确诊。
★ 但必须注意约有三分之一患者的血中尿酸值在急性痛风发作时仍在正常范围内。
尿酸结晶(关节切片)
尿酸结晶(偏振光显微镜)
痛风防治
急性期治疗:
常使用口服NSAIDs和/或秋水仙素,必要时可使用口服或注射糖皮质激素。并积极防治并发症。
慢性期治疗:
着重于控制高尿酸血症:使用降尿酸药物,目标血尿酸值<6mg/dl
除了吃药,生活饮食调整尤为重要:
1.多喝水,建议每天至少2000毫升的饮水量,帮助排出体内过量的尿酸
2. 避免身体过度肥胖,尽量维持标准体重
3. 避免食用含高嘌呤的食物,如动物内脏、贝壳类海产、过量肉类和家禽类等
4. 过量脂肪对尿盐排出有抑制影响,烹调时用油要适量,同时少吃油炸食物
5. 避免饮酒,尤其是啤酒,而咖啡及茶可适量饮用。
6. 血中尿酸值起伏太大也容易引起痛风发作,因此也应避免暴饮暴食
温馨提醒
讲了那么多,重要事情留最后。若你已出现以下情况之一:
1 上述可能是痛风相关症状
2 已经诊断的痛风病患
记得及早找风湿科医师,并配合医师的治疗与计划,好好控制。