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角膜激光手术真的能治愈近视吗?
2018/07/11 18:39:30

    相信大家对激光角膜屈光手术都抱着一种说不清道不明的感觉,想变的更美、想看到更清楚的世界~但又因为这项技术可能带来的一些“副作用”而感到担忧……


激光手术对眼睛有没有伤害?

我能不能做激光手术啊?

做手术以后能不能玩飞越地平线?



首先,我们来看一下近视(Myopia)是什么


     近视眼(myopia)也称短视眼,因为这种眼只能看近而视远不清。处在休息状态时,从无限远处来的平行光,经过眼的屈光系统折光后在视网膜之前集合成焦点,在视网膜上则形成不清楚的像


     造成近视的因素主要有两点:一是眼球的前后轴过长,另一是眼的屈光系统的屈光力过强。一般可以分为两类:


一 单纯性近视眼(simple myopia)


     这类近视眼的特点是眼的屈光系统与视网膜匹配不正常,远视力明显降低,但近视力尚正常,其他眼组织亦都是正常的。



二 病理性近视眼(pathological myopia)


     此类近视除了屈光系统异常之外,还合并眼的其他组织的病理改变,如近视性巩膜后葡萄肿、视网膜脱离、黄斑部出血、视网膜萎缩、黄斑变性、玻璃体混浊和晶状体混浊等。由于上述组织的病理改变,这类近视眼不仅远视力明显地降低,而且近视力也随着病变所累及的部位和程度不同而发生轻重不等的降低。



而病理性近视就不能做角膜手术的哦!

(因为做了也没用)



角膜手术又是什么呢?


角膜手术:包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。此类手术一般用于近视眼已停止进行者。手术能通过改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。


目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术,在国内大中城市和沿海地区已普遍应用。准分子激光角膜切削术可用于中低度的近视眼。准分子激光原位角膜磨削术的术后反应较轻,矫正精确,可用于低度至高度的近视眼。在设备良好,手术者操作熟练的情况下一般矫正效果较好,但仍有一些副作用或并发症。


近年随着手术方法的不断改进,如小光斑飞点扫描和波前相差引导的个体化切削都有助于提高疗效,获得更好视力。至于更远期的效果及对眼组织的影响则仍待观察。


话不多说,我们来上图,你们就懂了!!


     用特制的纤维角膜板层刀切割角膜,形成一个带蒂的角膜瓣,掀开后在暴露的角膜基质床上进行准分子激光切削,以改变角膜的曲率半径


没听懂原理不要紧!!医生懂就可以了!!但是下面的内容你可要知道哦!!!


什么人可以做角膜手术? —— 必须满足三个条件


年龄 做近视眼手术通常要求患者大于18岁,因为小于18岁其眼球还在发育阶段,眼轴还在变长,近视度数不稳定,所以一般要求18岁以后,眼球发育和近视度数稳定后再进行手术。


近视度数 并不是所有度数的人都适合做近视眼手术,所有的激光手术对于矫治范围在50度到1200度的近视较为适宜。对于超过1200度的近视患者来说,手术时激光切削会使保留下的角膜组织过薄,容易在眼内压的作用下发生前凸,严重者甚至还会继发圆锥角膜,需要角膜移植手术才能补救。同时,做近视眼手术还要求近视度数稳定——近两年内近视度数加深不超过50度


眼底视网膜是否有病变 眼底视网膜有病变的患者也不适合手术,因为眼睛就像照相机,角膜及晶状体类似于照相机的镜头,视网膜类似于照相机的底片,如果底片出现问题,即使修理了镜头,也无法呈现清晰的物像。


如果你符合上面的要求,那么恭喜你!你获得了做激光手术的机会!但是激光手术对眼睛带来的一些小的副作用,你也需要知道!!


手术对眼睛有什么伤害吗?


副作用有哪些?

     随着技术的发展,近视手术也是趋于更加安全的方向发展,尤其是现在的主流屈光手术,如trans-prk、半飞秒、全飞秒等,是不穿透角膜,只是对角膜的不同层次进行激光削切,对眼球内其他组织基本没有任何影响。


     激光手术的一些副作用包括过矫、欠矫,即激光矫治结果与目标值相比有一定“落差”;还包括屈光回退,即视力再次下降;除此之外,干眼症也是相对常见的一个副作用。但总而言之,激光手术带来的副作用不是绝对的,而是受到各种因素如术前检查不到位、手术环境如温度湿度等引起的,而且一般都在可控范围内,也可以进行后续治疗。


     最重要的,是到正规大医院相信医生,配合术前检查、术后保持!!



做完手术能不能玩飞越地平线?(我没有在给迪士尼打广告)



当然可以!但术后三个月内需要根据医嘱点药,会给予抗炎和人工泪液,在保持一段时间后再进行这项刺激活动会比较好哦~


     一般来说,遵医嘱治疗的患者不会出现明显不适感,如果个别出现不适,在术后1周、1月复查时都及时得到解决。术后可以乘坐交通工具,一个月内不建议游泳,因为水污染可能导致眼部感染出现结膜炎。一般强度运动均可以,但剧烈运动者,建议选择无瓣手术。


Reference

国家医学电子书包 数据库 ICD编号:H52.1


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