开学第一周过去，萦绕在魔都上方的冷空气似乎快离开。西楼后杆子上不断增加的被子、二教后开花的不知名树，提醒着气温的升高。然而却有一部分人享受不到这份温暖，因为，结膜闹事了。
什么是结膜
结膜（conjunctiva）是指起于睑缘，止于角膜缘的一层半透明菲薄黏膜。覆盖于眼睑后面与眼球表面。是由复层柱状上皮和少量结缔组织形成的透明薄膜。衬在眼睑内面的为睑结膜，贴在眼球前的为球结膜。
结膜示意图，粉红色线条圈出即为结膜
图源：https://www.youtube.com/watch?v=9hCMwptq_cg
春季角结膜炎
结膜与外界接触，受外界各种因素的刺激和微生物感染的机会较多，故可因感染发炎形成“红眼”。而在温暖的季节，常见的结膜疾病则为春季角结膜炎。
春季角结膜炎（vernal keratoconjunctivitis, VKC）又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎等，是反复发作的双侧慢性眼表疾病，有环境和种族倾向。主要影响儿童和青少年，20岁以下男性多见，严重者危害角膜，可影响视力。
VKC的临床表现
图源：https://en.wikipedia.org/wiki/Vernal_keratoconjunctivitis
病因
VKC被认为是IgE介导的机制起作用的过敏性疾病。这些患者经常患有其他特应性疾病如花粉过敏症，哮喘或湿疹的家族史，并且其外周血显示嗜酸性粒细胞增多和血清IgE水平升高。
VKC机制
图源：翻转课堂：春季角结膜炎
小组成员：易康祺、夏一鸣、陈思锟、王昱杰、齐人杰
诱因
VKC常见诱因有三：
年龄和性别： 4 - 20岁，常出现于男性
季节： 夏季更常见。（因此，名字中的春天catarrh是一个用词不当。）
气候 ：在热带地区更普遍。VKC病例大多在夏季的炎热月份出现
临床表现
明显的烧灼感和瘙痒感。当患者进入温暖湿润的气氛时，这种感觉可能明显且难以忍受。相关症状包括角膜受累时出现轻度畏光、流泪、流脓及眼睑沉重。
常见体征
VKC的体征可用Cameron分类区分（三类）：
眼睑形式 ：通常涉及双眼的上睑结膜。有以鹅卵石或路砖方式排列的坚硬平顶乳头。在严重的情况下，乳头会发生肥大，产生类似花椰菜的突起。
Bulbar形式：在眼睑区域中球结膜的暗红色三角形充血，角膜缘周围组织的凝胶状增厚的积聚以及沿角膜缘（Tranta's斑点）的不连续白色凸起点的存在。
混合形式：显示以上两种类型的特征。
图源：翻转课堂：春季角结膜炎
小组成员：易康祺、夏一鸣、陈思锟、王昱杰、齐人杰
治疗方式
一般治疗：包括脱离过敏原，眼睑冷敷，生理盐水冲洗结膜囊等手段。
药物治疗：常用的有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药及血管收缩剂，对于病情严重，使用其他药物治疗无效的患者可以考虑短期使用糖皮质激素。多采用局部用药，对于合并有眼外症状者可以全身使用抗组胺药、非甾体类抗炎药及糖皮质激素。
脱敏治疗：如果致敏原巳经明确，可以考虑使用脱敏治疗。对于因植物花粉及杂草引起的过敏性结膜炎其效果相对较佳。但对于许多其他原因引起的过敏性结膜炎患者，其治疗效果往往并不理想。
预防方式
春季结膜炎预防办法是针对过敏原因，避免接触过敏物质或远离过敏环境。
出游野外时可戴上防护眼镜，及时使用抗过敏药物。
曾经小编在军训时就由于突发结膜炎于是减了训，当时还奇怪病因，现在恍然大悟。希望大家在暖和的季节也注意保护眼睛，可别“红了眼”哦。
参考资料
https://en.wikipedia.org/wiki/Conjunctiva
维基百科：结膜
https://www.healthline.com/health/allergic-conjunctivitis#prevention
healthline：Allergic Conjunctivitis
https://en.wikipedia.org/wiki/Vernal_keratoconjunctivitis
维基百科：Vernal keratoconjunctivitis
http://dxy.com/disease/seasonal-allergic-conjunctivitis
丁香医生：季节性过敏性结膜炎
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涂娟,李霞. 春季角结膜炎的诊疗进展[J]. 广西医学,2015,37(04):520-521+531.
赵堪兴,杨培增. 眼科学(第8版),北京:人民卫生出版社,2013
本文特别感谢翻转课堂《春季角结膜炎》小组
小组成员：易康祺、夏一鸣、陈思锟、王昱杰、齐人杰
