1. 有胸闷、胸痛症状，高度怀疑冠心病者，冠脉造影有助于明确病变、评估预后、指导治疗；
2. 对于通过其他手段（如超声心动、心电图运动试验，Holter监测等）已经明确诊断的冠心病患者，冠脉造影可明确病变，指导下一步的治疗方案，无论是药物保守治疗还是手术治疗；
3. 冠脉支架术后或搭桥术后再发心绞痛者；
4. 患主动脉瓣病变者，心绞痛的原因既可以是冠心病，亦可能是瓣膜病所致，或两者兼而有之，冠脉造影可帮助准确制订手术方案，不仅避免让病人在短期内进行二次开胸手术，且减少手术费用；
5. 心电图异常需排除冠心病者；
6. 经冠脉CT检查有严重血管狭窄者；
7. 原则上无症状病人不做造影，但是以下情况也可考虑：
① 无胸痛症状而心电图异常者；
② 个别情况下需明确冠脉情况以决定职业工种（如航天员、飞行员、司机等）亦属必需。
③ 如有两种以上冠心病的危险因素、无手术禁忌症者，也可进行冠脉造影，彻底排除冠心病。
